Que faut-il savoir sur les saignements post-partum
Le rétablissement après l’accouchement est un long processus! Après une grossesse de neuf mois, ton corps ne peut pas récupérer du jour au lendemain. Cela peut prendre des semaines, voire des mois, avant que tout revienne à la normale à l’intérieur de ton organisme et dans ton aspect extérieur.
Tu n’as sans doute pas regretté de ne pas avoir tes règles pendant ta grossesse, et il est donc important que tu te prépares aux saignements post-partum. Cela ne ressemble pas tout à fait à des règles. Voilà donc ce qu’il faut savoir :
Qu’est-ce que les saignements post-partum?
Après l’accouchement, toutes les femmes ont des saignements vaginaux, que l’on appelle lochies. C’est tout à fait normal, quel que soit le type d’accouchement, par voie vaginale ou par césarienne.
Les lochies constituent une étape importante du processus de rétablissement. C’est par ce processus que ton corps se débarrasse du sang, des tissus et du mucus accumulés dans ton utérus pendant la grossesse. Les lochies ont une fonction similaire à celle des règles, mais leur durée est généralement plus longue et elles sont souvent plus abondantes.
Les saignements post-partum comprennent plusieurs étapes. Le saignement le plus abondant survient juste après l’accouchement et peut durer jusqu’à 10 jours. Les lochies peuvent également contenir des caillots de sang. Cette première étape est suivie d’une deuxième période, d’une durée de 4 à 6 semaines après la naissance, caractérisée par un flux moins abondant et de petites pertes de sang (microrragie). Au début, les lochies sont de couleur rouge foncé, comme les règles, puis elles tournent au rose-brun et, vers la fin, au blanc cassé/jaunâtre.
Puisqu’on n’entend pas souvent parler des saignements post-partum, les nouvelles mamans peuvent être surprises par ce phénomène. Il faut donc que tu sois préparée à voir apparaître un saignement important et il faut savoir qu’il s’agit d’un long processus qui fait partie de ton rétablissement global. Les lochies et leur durée varient légèrement d’une femme à l’autre. Elles durent, en moyenne, 6 semaines. La meilleure chose à faire est de suivre leur déroulement, de surveiller ton état et de faire attention à l’évolution des saignements. Si tu remarques ou ressens quelque chose qui te préoccupe, n’hésite pas à consulter ton professionnel de santé.
Il se peut que tu remarques que tes lochies sont plus abondantes le matin, parce que le sang s’accumule pendant ton sommeil. L’exercice physique, y compris le simple fait de te lever, peut également accélérer le flux. L’allaitement au sein peut avoir le même effet, car il stimule la sécrétion d’une hormone, l’ocytocine, qui provoque une contraction de ton utérus.
Comment gérer le saignement post-partum?
La protection est importante : tu peux utiliser une serviette post-partum extra-absorbante ou une culotte réutilisable, si tu préfères une solution lavable. Il convient d’éviter les tampons et les coupelles menstruelles, car ils peuvent contribuer à introduire dans ton vagin des bactéries et à provoquer des infections. Que tu aies eu un accouchement par voie vaginale ou une césarienne, rien ne doit être introduit dans ton vagin pendant les 6 premières semaines après l’accouchement. Tu dois laisser à ton corps le temps de se rétablir.
Dans le cadre du processus de préparation à l’accouchement, il est important d’avoir à portée de main des serviettes post-partum extra-absorbantes. Le saignement sera plus abondant pendant la première semaine ou les deux premières semaines après l’accouchement ; certaines femmes disent qu’elles ont dû changer de serviette toutes les deux heures. Pour éviter cela, des serviettes épaisses sont absolument indispensables.
Même lorsque le saignement diminue, tu dois changer de serviette régulièrement pour que la zone concernée reste toujours propre et sèche. Ceci est particulièrement important si tu as subi une épisiotomie, des déchirures ou des écorchures vaginales. Une douche intime post-partum peut également contribuer à apaiser cette zone sensible.
N’oublie pas que tu as beaucoup souffert et que ton rétablissement est important. Malgré les nombreux défis que pose l’arrivée d’un nouveau bébé, essaie de donner la priorité au repos, pour permettre à ton corps de guérir. Si tu bouges trop, le saignement risque d’augmenter : alors, sois patiente !
Quand dois-je demander de l’aide?
Bien que le saignement post-partum fasse partie du processus normal de rétablissement, il faut faire attention à certaines choses. Par exemple, si le sang est plus rouge, plus abondant, s’il contient de gros caillots, si tu as de la fièvre ou des pertes qui sentent mauvais, cela peut être un signe d’infection. Consulte ta sage-femme ou votre généraliste.
Un saignement excessif est une hémorragie post-partum, qui peut comporter un risque vital : dans ce cas, tu dois consulter immédiatement un professionnel de santé. La plupart des mamans n’ont pas d’hémorragie après la naissance : toutefois, si le saignement est très important, il faut absolument agir vite. Selon le Royal College of Obstetricians & Gynaecologists (RCOG), l’hémorragie post-partum se produit généralement dans les 24 heures après l’accouchement, mais cela peut également arriver jusqu’à 12 semaines plus tard.
Les symptômes de l’hémorragie post-partum incluent:
- Un saignement vaginal incontrôlé qui nécessite le changement de plusieurs serviettes par heure
- La présence de caillots de sang de taille supérieure à celle d’une prune
- Un gonflement ou une douleur vaginal(e) ou périnéal(e) (le périnée étant la zone comprise entre le vagin et l’anus).
En cas de saignement vaginal accompagné d’un ou plusieurs symptômes parmi les suivants, il peut s’agir d’une hémorragie comportant un risque vital:
- Vision floue
- Accélération du rythme cardiaque
- Frissons
- Nausée
- L’impression de vous évanouir
Si tu as un ou plusieurs symptômes parmi ceux décrits ci-dessus, appelle immédiatement ton médecin ou directement le 15.
Le risque d’hémorragie post-partum est plus élevé chez les femmes qui ont eu une hémorragie lors d’un précédent accouchement, ainsi que pour les femmes qui ont subi une césarienne ou qui ont eu un accouchement multiple. Certaines maladies peuvent également accroître le risque : tu dois demander à ton professionnel de santé si tu présentes l’un de ces facteurs de risque.
Tant que le volume de tes lochies diminue et que leur couleur s’éclaircit, on peut dire, probablement, que tout va bien. Toutefois, si tu as des questions sur tes saignements post-partum ou si quelque chose t’inquiète, contacte ton professionnel de santé. Il est là pour t’aider et il préfère sûrement que tu poses des questions plutôt que tu te fasses du souci ou que tu souffres trop longtemps chez toi sans rien dire. Tu dois te préoccuper autant de ta propre santé que de celle de ton bébé, c’est important !
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