En France, il faut savoir que l’allaitement mixte est très courant comparé à d’autres pays européens.
Qu'est ce que l'allaitement mixte ?
Il s’agit d’un allaitement au sein partiel car le bébé alterne le sein et le biberon contenant une préparation pour nourrissons. Ce biberon peut d’ailleurs être donné par un autre membre de la famille.
Avant de commencer, comme c’est une question de santé publique, nous nous devons de rappeler les recommandations internationales (OMS : Organisation Mondiale de la Santé) et nationales (HAS : Haute Autorité de Santé, PNNS : Programme National Nutrition Santé) en matière de nutrition optimale pour l’enfant. Ces instances préconisent, suite à des études scientifiques de grande envergure, « un allaitement exclusif pendant les six premiers mois de vie puis en fonction de ses besoins nutritionnels le nourrisson doit recevoir des aliments complémentaires sûrs et adéquats du point de vue nutritionnel , tout en continuant à être allaité jusqu’à deux ans ou plus.»
Selon les dernières études EPIFANE (2014) et ELFE (2015) il semblerait que seulement 10% des petits Français soient encore allaités exclusivement à 3 mois. Nous sommes donc loin des recommandations !
Les raisons principales évoquées : les fausses informations et le manque de soutien à tous les niveaux (parmi les professionnels de santé, l’entourage, dans les entreprises, dans la société en général).
Les réponses à tes questions sur l'allaitement mixte :
Chaque situation est unique et nous respectons les choix de chacune. Par conséquent, si tu as choisi de faire un allaitement mixte, nous allons te guider pour le réussir au mieux et t’encourager pour que ton bébé reçoive le plus longtemps possible TON LAIT afin de renforcer son système immunitaire en construction. Voici 10 questions que tu te poses peut-être.
1. Que signifie l'allaitement mixte ?
Il s’agit d’un allaitement au sein partiel car ton bébé alterne le sein et le biberon contenant une préparation pour nourrissons. Ce biberon peut d’ailleurs être donné par un autre membre de la famille. Le nombre de biberons quotidiens varie d’une situation à une autre. Un exemple : si tu ne peux pas ou ne souhaites pas tirer ton lait au travail et que ton bébé a moins de 6 mois, il pourra avoir deux biberons de lait infantile à la crèche ou chez la nounou et avoir le sein lorsqu’il est avec toi, c’est-à-dire au réveil, au retour du travail, au coucher, la nuit et les jours de repos.
2. Quel lait artificiel choisir pour un allaitement mixte ?
C’est au pédiatre de te guider. Toutes les préparations pour nourrissons répondent à un cahier des charges très strict et se valent toutes. Cependant, en cas d’antécédents familiaux d’intolérance ou de sensibilité aux protéines de lait de vache, il existe des préparations spécifiques plus adaptées.
3. A partir de quel âge du bébé peut-on commencer un allaitement mixte ?
Certaines mamans le font très tôt c’est-à-dire dès la maternité ou le retour à la maison mais elles courent le risque de ne pas pouvoir allaiter longtemps car leur lactation n’aura jamais été complètement établie. Il te faut en effet 6 semaines environ d’allaitement exclusif pour assurer une lactation complète ; il vaut donc mieux que vous attendiez le plus longtemps possible avant d’introduire un premier biberon de lait artificiel.
4. Combien de temps peut durer un allaitement mixte ?
Cela va dépendre des circonstances : veille à ce que ton bébé tète toujours bien même après l’introduction d’un biberon, fais en sorte de réduire le stress au maximum car c’est l’ennemi de la lactation, continue à avoir des contacts fréquents avec ton bébé et au moins 3 tétées par 24 h (4 si ton bébé a moins de 3 mois) et un retour à un allaitement plus exclusif, à la demande, les weekends par exemple. Tout cela contribuera à maintenir ta lactation plus longtemps. Certaines mamans arrivent à garder un allaitement mixte pendant plus d’un an.
5. Quelle répartition biberon / tétée est possible ?
Cela va dépendre de l’âge de ton bébé, de ses compétences à téter et de tes objectifs. Certaines mamans ne donnent qu’un biberon par jour et cela leur convient parfaitement, pour d’autres ce sera un biberon sur 3 repas et pour d’autres une alternance sein, biberon. Dans ce dernier cas, la lactation diminuera d’autant plus et le bébé risquera de montrer des signes d’agacement au sein car le flux aura diminué, à moins de compenser en utilisant un tire-lait, comme par exemple le tire-lait compact Lansinoh.
6. Peut-on mélanger le lait maternel et le lait artificiel dans un même biberon ?
Oui c’est possible, d’ailleurs c’est un bon moyen d’introduire progressivement le lait artificiel à un bébé exclusivement allaité qui n’en apprécie pas le goût. Il faut le comprendre et être patiente.
Tu peux par exemple mélanger un tiers de lait artificiel à deux tiers de lait maternel, le tout à une température proche de celle du lait qui sort de ton sein. Puis il s’agira d’inverser progressivement les proportions avec deux tiers de lait artificiel et un tiers de lait maternel pour finir par un biberon entier de lait artificiel. En chiffres cela pourrait donner 30 ml LA + 60 ml LM, puis 60 ml LA + 30 ml LM puis 90 ml LA. (LM : Lait Maternel et LA : Lait Artificiel).
7. Quel biberon choisir et quelles précautions prendre ?
Avant de proposer un biberon à ton bébé, il faut être sûr qu’il tète efficacement sinon cela risquerait de perturber sa succion et lui poserait des difficultés à alterner entre le sein et le biberon. Il vaut mieux choisir un biberon avec une tétine souple et étirable qu’il pourra sentir au niveau de son palais mou, cela lui permettra de placer sa langue convenablement et de se mettre à téter comme au sein. La tétine péristaltique NaturalWave™ des biberons Lansinoh a d’ailleurs été conçue pour que le bébé fasse les mêmes mouvements de langue qu’au sein. Pour ton information, il s’agit de mouvements péristaltiques, c’est-à-dire en vagues.
En outre, il est important que ton bébé soit assis à 45° et qu’il puisse avoir l’arrière de la tête libre. On lui propose la tétine du biberon en lui chatouillant le menton et la lèvre supérieure pour déclencher une plus grande ouverture de bouche (comme au sein). De plus, le biberon devrait toujours être gardé à l’horizontal durant tout le repas et, comme au sein, le bébé devrait pouvoir faire des pauses. Le flux de lait devrait se rapprocher le plus possible du sein afin de limiter la confusion et ne pas risquer un refus graduel du sein.
8. Mon bébé peut-il un jour refuser mon lait à cause de la prise d’un lait artificiel ?
Ton lait non, mais le sein oui, c’est possible. Chez certains bébés, la prise d’un biberon peut provoquer une grève de tétée et chez d’autres c’est plutôt la répétition des repas pris au biberon et les séparations trop longues qui peuvent engendrer un rejet du sein. Il s’agit dans ce cas de « ré-apprivoiser » ton bébé en douceur et de ne pas vivre la situation comme un rejet personnel ; tu peux lire à ce sujet notre article dédié « Grève de la tétée ! Causes et solutions ». Dans certains cas, le mieux sera d’accepter le fait que ton bébé se soit en quelque sorte sevré du sein plus tôt que tu ne l’avais envisagé et il est normal que cela puisse te rendre triste…
9. Et si mon bébé refuse le biberon… Comment faire pour passer à un allaitement mixte ?
Il y a d’autres moyens de nourrir un bébé : la tasse, le DAL* au doigt, la tasse à bec, mais en général un jeune bébé (moins de 4 mois) accepte toujours le biberon à un moment ou à un autre. La douceur et la patience sont des facteurs importants. Fais confiance à ton bébé.
10. Peut-on revenir à un allaitement exclusif si on change d’avis par rapport à l’allaitement mixte ?
Oui c’est possible. Il s’agira de proposer davantage le sein à ton bébé et si ta lactation a bien baissé tu t’en rendras compte par son comportement, il suffira alors de compenser par des stimulations manuelles (massage des seins) et l’usage d’un tire-lait électrique, de préférence en double pompage. Voir à ce propos notre article dédié « Relancer sa lactation, pourquoi et comment ? »
*DAL = Dispositif d’Aide à la Lactation constitué d’une sonde gastrique plongée dans un récipient quasiment fermé et contenant du lait. Cette sonde est introduite dans la bouche du bébé lorsqu’il est en train de téter moins vigoureusement. Grâce à sa succion, le bébé va aspirer le contenu du récipient tout en restant au sein, continuant ainsi à stimuler le sein et évitant l’utilisation d’un biberon de complément.
Le DAL peut aussi être utilisé pour nourrir le bébé au doigt. La sonde est placée le long d’un doigt que le bébé va alors téter, côté ongle posé sur sa langue et la pulpe du doigt contre son palais mou.
N’hésite pas à partager ton expérience de l’allaitement mixte sur nos réseaux sociaux : tes motivations, tes difficultés, tes astuces…
Article rédigé par Myriam Panard, consultante en lactation certifiée IBCLC pour Lansinoh France
