Tu as sûrement entendu parler des bouts de sein en silicone sans savoir exactement de quoi il s’agissait ? Certaines maternités en préconisent même l’achat avant la naissance du bébé, or les bouts de sein ne sont utiles que dans des situations bien précises. Il ne faudrait certainement pas généraliser leur usage car ils peuvent comporter des risques et demandent en tout cas un suivi professionnel.
Si ton bébé semble avoir de réelles difficultés à prendre le sein bien que les positions aient été revues et optimisées dans le respect de son état, on pourra te proposer d’utiliser des bouts de sein en silicone. Ceux-ci ont été spécialement conçus pour s’appliquer sur l’aréole du sein avec le mamelon centré à l’intérieur ; ton lait passe à travers de petits trous, cela ressemble un peu à une tétine. Cela peut te donner la satisfaction de nourrir ton bébé au sein même s’il ne prend pas le mamelon à nu. En fait, les bouts de sein peuvent dans certains cas « sauver » un allaitement, car un bébé qui s’agite et ne prend pas le sein peut amener la maman à arrêter ses tentatives d’allaitement et passer souvent à regret au biberon.
En revanche, un suivi rapproché devrait t’être proposé afin de vérifier si la prise de poids de ton bébé est adéquate et si ta lactation se met bien en place.
Le recours aux bouts de sein est souvent transitoire.
Dans quelles situations les bouts de sein peuvent-ils vraiment être utiles ?
En général, c’est surtout lorsqu’un bébé a besoin d’une stimulation plus forte au niveau de son palais pour se mettre à téter correctement. Voici quelques exemples :
- Bébé prématuré dont la succion est faible
- Bébé très peu tonique, fatigable, qui a du mal à rester attaché au sein
- Bébé avec une succion désorganisée, un mauvais placement de langue ou un frein de langue court et restrictif
- Bébé avec un problème neurologique
- Bébé qui a des difficultés à téter à cause des mamelons ombiliqués de sa maman
- Bébé qui a été habitué à s’alimenter au biberon et que la maman voudrait remettre au sein (transition grâce à la texture équivalente de la tétine du biberon et du bout de sein)
Si tu as les mamelons endommagés, on te proposera parfois d’utiliser des bouts de sein durant le temps de la cicatrisation. Cela peut fonctionner comme cela peut être absolument inefficace et perturber en même temps ton bébé, qui avait l’habitude de téter sans ce dispositif. Le plus important est de revoir la position avec une personne compétente et de comprendre les raisons pour lesquelles tu as des lésions afin de trouver le traitement adéquat et de définir un plan d’action si nécessaire.
Pour certaines mamans, le fait d’avoir un bout de sein les rassure, c’est comme un bouclier car elles ont peur d’avoir mal si elles le retirent, surtout si elles ont toujours eu les mamelons sensibles. Si c’est ton cas, n’hésite pas à demander de l’aide pour reprendre confiance et surmonter tes peurs.
Comment choisir les bons bouts de sein ?
Ce n’est pas toujours simple car il en existe de différentes formes et de différentes tailles. Il est important en tout cas que le matériau utilisé soit du silicone très fin, qui apparaitra comme une seconde peau. Il vaut mieux aussi que soit prévue une découpe sur la base du bout de sein pour permettre au bébé de sentir la peau de sa maman lorsqu’il tète plutôt que le silicone. La base peut être ronde ou en forme de papillon. La partie qui entre dans la bouche du bébé peut être de différentes longueurs. Ce doit être confortable pour le bébé c’est-à-dire que cela ne doit pas être trop gros car cela risquerait de lui déclencher un réflexe nauséeux. De plus, le mamelon doit pouvoir lui aussi se loger confortablement sans être trop serré. Il existe des embouts en forme conique et d’autres en forme arrondie.
Chaque marque propose en général deux à trois tailles prenant en compte le diamètre de la base du mamelon de la maman. À toi d’essayer ce qui te convient le mieux !
Comment nettoyer et appliquer des bouts de sein ?
Lors de la première utilisation il est recommandé de les stériliser mais par la suite un bon lavage dans de l’eau chaude savonneuse une fois par jour suffit sauf en cas de suspicion de candidose mammaire, auquel cas il est préférable de les stériliser au moins une fois par jour. Entre chaque utilisation on peut les garder propres (c’est-à-dire rincés après la tétée) dans une boite prévue à cet effet.
Avant de les appliquer sur tes mamelons au moment de la tétée, un trempage dans de l’eau chaude en favorise l’adhérence. De plus, il est très utile de te masser doucement le mamelon pour le stimuler et en faire perler une goutte de lait juste avant de le recouvrir du bout de sein, dont tu auras retourné la moitié de la partie conique ou arrondie vers l’intérieur. Cette partie reviendra en place dès que tu auras étiré les bords du bout de sein sur ta peau, provoquant ainsi un effet ventouse : le mamelon se trouvera comme aspiré à l’intérieur du cône ou de la partie sphérique en fonction du modèle, ce qui optimisera l’utilisation du bout de sein.
Une petite astuce supplémentaire pour que les bords restent bien en place si les gestes précédents ne suffisent pas : applique une toute petite quantité de crème de lanoline sur les bords pour une meilleure adhérence.
Quelles précautions prendre pour que les bouts de sein ne nuisent pas à ton allaitement ?
Si tu sors de la maternité en n’allaitant qu’avec des bouts de sein, il est essentiel de faire appel à un(e) consultant(e) en lactation afin de vérifier si ton bébé tète efficacement et prend bien du poids. Il est même préférable de sortir avec une ordonnance de tire-lait car, par précaution, il vaut mieux tirer ton lait une fois par jour en massant bien tes seins pour les drainer afin d’éviter une possible baisse de lactation liée à l’utilisation des bouts de sein. Si tu es à l’aise avec l’extraction manuelle du lait, cela peut remplacer l’usage du tire-lait. Dans certains cas, certaines mamans n’auront pas besoin de tirer leur lait, c’est toujours du cas par cas !
Comment sevrer ton bébé des bouts de sein ?
Voici quelques idées :
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Masse régulièrement tes mamelons de manière à bien les assouplir et les rendre plus érectiles et proéminents.
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Pratique le contact en peau à peau et allaite ton bébé aux premiers signes d’éveil lorsqu’il est calme et reposé ; il sera plus disposé à prendre le sein sans bout de sein, surtout s’il se trouve à plat ventre sur ton buste légèrement incliné en arrière, sa tête proche du sein et ses pieds en appui sur ton corps ou un coussin, et non dans le vide. Tout cela favorise l’expression de ses réflexes de succion et tes réponses instinctives.
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Sois patiente et surtout ne force jamais ton bébé à s’accrocher au sein sans bout de sein s’il commence à s’agiter. Aucune pression, seulement de doux encouragements !
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Commence à allaiter avec les bouts de sein puis, en milieu de tétée, lorsque ton bébé est presque rassasié, enlève-les.
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Utilise ton tire-lait quelques minutes avant la tétée afin d’étirer le mamelon.
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Aie confiance en ton bébé, la plupart du temps c’est lui qui s’en débarrasse quand il n’en a plus besoin !
En conclusion, même si les bouts de sein peuvent dans certaines situations être très utiles, il est important de ne pas y avoir recours systématiquement à la moindre difficulté, d’où l’importance d’être bien accompagnée par des professionnels formés en allaitement qui sauront déterminer les avantages ou non à les utiliser, le plus souvent à court terme.
Il est important de rappeler que, bien que naturel, l’allaitement requiert une certaine forme d’apprentissage entre toi et ton bébé. C’est pour cette raison qu’il est essentiel, les premières semaines, que tu passes le plus de temps possible en contact avec ton bébé, le sein à disposition, afin de trouver ensemble les gestes qui vous conviennent le mieux à tous les deux pour un allaitement serein. En tout cas, n’hésite pas à te faire accompagner si le chemin te semble périlleux et surtout si tu es douloureuse.
Article rédigé par Myriam Panard, consultante en lactation certifiée IBCLC pour Lansinoh France
