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Si ton bébé s’agite beaucoup durant les tétées, semble s’étouffer, se retire souvent pour reprendre son souffle, fait de gros rots même à distance des tétées, a des gaz, des selles vertes explosives, rejette parfois le sein, pleure beaucoup, c’est peut-être que tu présentes un réflexe d’éjection fort, c’est-à-dire que ton lait est libéré de ton sein en jets puissants qui peuvent incommoder ton bébé.
Tu as peut-être remarqué ces jets impressionnants sous une douche chaude, lorsque tu presses ton sein ou lorsque ton bébé se détache soudainement du sein. Ils sont d’autant plus marqués si ton sein est très tendu en début de journée, par exemple à cause de la pression qui s’exerce dans tes canaux lactifères. En revanche, les tétées de nuit semblent souvent mieux se passer.
Tes mamelons peuvent devenir douloureux à cause des pincements auxquels se livre ton bébé pour tenter de ralentir le flux qu’il a des difficultés à gérer.
Tu peux également souffrir d’engorgements mammaires à répétition, d’inflammations des seins faute d’un bon drainage et progressivement voir ta lactation diminuer faute d’une stimulation efficace, à moins que tu ne souffres en même temps d’hyper-lactation, c’est-à-dire une tendance à produire beaucoup plus de lait que la norme.
Le Réflexe d'Ejection Fort (REF) : pourquoi ce phénomène et que faire pour mieux le vivre ?
Chaque femme est différente, ainsi la manière dont le lait arrive varie d’une femme à l’autre. Pour certaines, il faut un temps de stimulation plus ou moins long avant que le mamelon se mette à perler et pour d’autres un léger effleurage des mamelons et le lait se met à couler d’abord au goutte à goutte et très vite en jets plus ou moins forts. Le débit de lait est variable également au cours de la tétée et en fonction des tétées. De plus, les compétences de succion du bébé sont aussi à prendre en compte.
En cas de REF, il arrive que les bébés désapprennent à bien téter. En effet, à force de gérer un flux rapide, ils commencent également à s’agiter lorsque le flux ralentit, ayant pris l’habitude de ne faire que peu d’effort pour obtenir du lait. Cette situation peut devenir très frustrante pour toi qui te sens perdue face à un bébé presque constamment agité au sein.
Quelles solutions pour atténuer ou soulager le Réflexe d'Ejection Fort (REF)
- N’essaie pas d’espacer les tétées comme beaucoup de personnes pourraient te le conseiller, cela ne ferait qu’accentuer le phénomène car plus tes seins sont tendus, plus le REF est important et plus tu fais attendre ton bébé, plus il sera agité durant la tétée.
- Veille à avoir la meilleure prise de sein possible en adoptant par exemple des positions inclinées avec ton bébé à plat ventre sur ton corps sans aucune pression dorsale, sa tête complètement libre et ses petits pieds en appui sur une partie de ton corps ou sur une partie du fauteuil, du canapé ou du lit (voir l’approche du Biological Nurturing de Suzanne Colson). Ainsi, non seulement le bébé devrait être en mesure de mieux prendre le sein, mais la gravité va agir de manière positive et diminuer l’intensité du REF.
- Essaie aussi d’allaiter ton bébé en position allongée sur le côté, cela aide souvent à rendre les tétées plus calmes.
- Si ton bébé commence à montrer des signes d’étouffement ou de nausée lors du réflexe d’éjection, retires-le du sein et fais-lui faire une pause en position verticale. Pendant ce temps, laisse s’écouler le lait en plaçant un linge sous ton sein ou exprime éventuellement un peu de lait à la main avant de remettre ton bébé au sein.
- Observe ton bébé et s’il montre des signes d’inconfort durant la tétée, n’attends pas que cela dégénère, c’est qu’il a peut-être besoin de faire un rot ou une petite pause.
- Si tu souffres de production de lait excessive (hyper-lactation), offrir le même sein pendant deux tétées de suite ou pendant une période de 3 ou 4 heures en fonction de la situation peut aider à diminuer progressivement ta lactation. Dans ce cas, sois à l’écoute de ton corps et n’hésite pas à exprimer à la main un peu de lait de l’autre sein s’il devient inconfortable. L’important est de trouver le juste milieu entre le confort et la sur-stimulation.
- Évite d’utiliser des coquilles de recueil de lait qui exercent des pressions sur ta glande mammaire et favorisent la stimulation de ta lactation, ce qui peut accentuer le phénomène du REF.
Si ton bébé n’a pas de problème de succion et que tu adoptes les mesures citées ci-dessus, ton REF ne devrait plus poser de problème avec le temps. Sache que ton corps a besoin de 6 à 8 semaines, voire 10 dans certains cas, pour que ta lactation se calibre aux besoins de ton bébé.
Et si malgré tout, tu as des doutes sur la bonne conduite de ton allaitement, nous te recommandons de consulter un(e) consultant(e) en lactation qui t’aidera à mieux évaluer la situation et trouver des solutions sur mesure.
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Article rédigé par Myriam Panard, consultante en lactation certifiée IBCLC pour Lansinoh France
